בריחת שתן הוא מצב שכיח שמשפיע על מיליוני אנשים ברחבי העולם, גברים ונשים. אך אין ספק שהתופעה נפוצה יותר בעיקר נשים. המונח דליפת שתן מתייחס לאובדן בלתי רצוני של שליטה בשלפוחית השתן או המעיים, המוביל לדליפת שתן או צואה. למרות שזו בהחלט תופעה שיכולה להופיע בכל גיל, זה נפוץ יותר בקרב מבוגרים מעל גיל 50. במדריך מקיף זה אנו מתעמקים בסוגים השונים, הגורמים, התסמינים, האבחון, אפשרויות הטיפול ואסטרטגיות הטיפול.
6 סוגים של בריחת שתן:
בריחת שתן במאמץ
מתרחש כאשר מופעל לחץ על שלפוחית השתן במהלך פעילויות כגון שיעול, התעטשות, צחוק או פעילות גופנית, מה שמוביל לדליפת שתן.
בריחת שתן: הידועה גם בשם פעילות יתר של שלפוחית השתן, בריחת שתן כרוכה בדחף פתאומי ואינטנסיבי להטיל שתן, שלעיתים אחריו דליפה לא רצונית לפני ההגעה לשירותים.
בריחת שתן בשטף
מאופיינת בטפטוף תכוף או קבוע של שתן עקב חוסר יכולת לרוקן את השלפוחית במלואה, הנגרמת בדרך כלל מחסימות או נזק עצבי.
בריחת שתן תפקודית
מתרחשת כאשר ליקויים פיזיים או קוגניטיביים מונעים מאדם להגיע לשירותים בזמן, למרות שיש לו שליטה רגילה בשלפוחית השתן.
בריחת שתן מעורבת
שילוב של שני סוגים או יותר של בריחת שתן, בדרך כלל בריחת שתן בלחץ ודחף המתרחשים יחד.
בריחת שתן סיבות
(הידע לקוח ממקורות מהימנים ברשת)
- שרירי רצפת האגן חלשים: שרירי רצפת האגן מוחלשים, לרוב עקב לידה, הזדקנות, השמנת יתר או עצירות כרונית, יכולים לתרום לדליפה. הפתרון הוא כמובן לעשות פעילות גופנית תואמת. תוכנית אימונים לחיזוק רצפת האגן היא חשובה ויכולה למנוע הרבה בעיות עתידיות!
- גורמים לגירוי בשלפוחית השתן: מזונות ומשקאות מסוימים כגון קפאין, אלכוהול, מזון חריף וממתיקים מלאכותיים עלולים לגרות את שלפוחית השתן, ולהוביל לדחיפות ולדליפה.
- מצבים נוירולוגיים: מחלות או פציעות המשפיעות על העצבים השולטים בתפקוד שלפוחית השתן, כגון טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון או פציעות בחוט השדרה, עלולות לגרום לסוגים שונים של בריחת שתן.
- שינויים הורמונליים: תנודות ברמות ההורמונים, במיוחד במהלך גיל המעבר, עלולות להחליש את שלפוחית השתן ואת רקמות השופכה, ולהגביר את הסיכון לבריחת שתן.
- תרופות: תרופות מסוימות, כולל משתנים, תרופות הרגעה, מרפי שרירים ותרופות נוגדות דיכאון, עלולות להפריע לתפקוד שלפוחית השתן ולתרום לסיכוי שתסבלי מדליפה או בריחה.
בריחת שתן בהריון
בריחת שתן במהלך ההיריון היא דאגה שכיחה עבור אימהות לעתיד רבות. מכיוון שהגוף עובר שינויים משמעותיים כדי להכיל את העובר הגדל, זה יכול להשפיע על השרירים והעצבים המעורבים בשליטה בשלפוחית השתן, מה שמוביל לבריחת שתן. ולכן יש חשיבות לאישה לחזק את רצפת האגן ולעשות פעילות ספורטיבית מתאימה.
תסמינים נפוצים
- הטלת שתן תכופה (יותר משמונה פעמים ביום)
- דחף פתאומי להשתין
- דליפת שתן במהלך פעילויות כגון שיעול, התעטשות או פעילות גופנית
- קושי להתחיל או לשמור על זרימת שתן
- תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית השתן
- דליפת מעיים בשוגג (בריחת צואה)
אבחון והערכת בריחת שתן
- היסטוריה רפואית: ספק שירותי הבריאות שלך ישאל על הסימפטומים שלך, ההיסטוריה הרפואית, גורמי אורח החיים וכל התרופות שאתה נוטל.
- בדיקה גופנית: ניתן לערוך בדיקה גופנית כדי להעריך את חוזק רצפת האגן, תפקוד נוירולוגי וסימנים של מצבים בסיסיים.
- בדיקת שתן: ניתן לנתח דגימות שתן כדי לבדוק אם יש סימנים של זיהום, דם או חריגות אחרות.
- בדיקות אבחון: ניתן להמליץ על בדיקות נוספות כגון מחקרים אורודינמיים, ציסטוסקופיה, אולטרסאונד אגן או MRI להערכת תפקוד שלפוחית השתן, זיהוי הפרעות מבניות או הערכת פעילות עצבית.
מהם האופציות לטיפול בתופעה?
- שינויים באורח החיים: ביצוע שינויים כגון הגבלת צריכת קפאין ואלכוהול, שמירה על משקל תקין, תרגול תרגילי רצפת האגן (Kegels), ותזמון הפסקות סדירות לשירותים יכולים לעזור לשפר את השליטה בשלפוחית השתן.
- תרופות: בהתאם לסוג וחומרת בריחת השתן, ניתן לרשום תרופות כגון תרופות אנטיכולינרגיות, אגוניסטים בטא-3 או טיפול מקומי באסטרוגן כדי להקל על התסמינים ולהפחית עוויתות בשלפוחית השתן.
- טיפול ברצפת האגן: עבודה עם פיזיותרפיסט לרצפת האגן יכולה לסייע בחיזוק שרירי אגן חלשים, לשפר את השליטה בשלפוחית השתן וללמוד טכניקות להרגלי שלפוחית השתן טובים יותר.
- מכשירים רפואיים: במקרים מסוימים, ניתן להמליץ על מכשירים כמו פסי נרתיק כדי לתמוך בשלפוחית השתן או למנוע דליפת שתן.
- התערבויות כירורגיות: במקרים חמורים של בריחת שתן שאינם מגיבים לטיפולים שמרניים, ניתן לשקול פרוצדורות כירורגיות כגון הנחת מתלים, השעיית צוואר שלפוחית השתן, או השתלת סוגר שתן מלאכותי כדי להחזיר את האיפוק.
מה יכול לעזור?
- מוצרים סופגים: רפידות חד פעמיות, חיתולים למבוגרים ותחתונים מגנים יכולים לספק ביטחון ונוחות לאנשים הסובלים מדליפת שתן או צואה.
- טכניקות התנהגותיות: אימון שלפוחית השתן, ריקון מתוכנן וטכניקות ריקון בדחיפות יכול לעזור לאמן מחדש את השלפוחית ולשפר את השליטה על תפקוד השתן.
- טיפוח העור: היגיינה וטיפוח עור נכונים חיוניים למניעת גירוי, זיהומים והתמוטטות העור הקשורים ללחות ודליפה הקשורים לדליפה או בריחה של שתן.
- תמיכה רגשית: התמודדות עם בריחת שתן יכולה להיות מאתגרת רגשית. חיפוש תמיכה מאנשי מקצוע בתחום הבריאות, קבוצות תמיכה או יועצים יכול לעזור בניהול מתח, חרדה ותחושות בידוד.
זהו לחלוטין מצב שיכול להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים של הפרט. עם זאת, עם הבנה, אבחון וניהול נכונים, אנשים רבים יכולים לנהל ביעילות את הסימפטומים שלהם ולהחזיר את השליטה על תפקוד שלפוחית השתן והמעיים שלהם. על ידי אימוץ גישה הוליסטית המשלבת שינויים באורח החיים, טיפולים רפואיים ואסטרטגיות תומכות, אנשים יכולים לחיות עם ביטחון, נוחות וכבוד רב יותר למרות האתגרים של בריחת שתן. אם אתה או אדם אהוב חווים תסמינים אל תהססו לפנות לעזרה מקצועית ולבחון את אפשרויות הטיפול הזמינות. עם ההדרכה והתמיכה הנכונים, ניהול בריחת שתן אפשרי, וחיים מספקים נמצאים בהישג יד.